Σε αμφιβολίες για την ποιότητα (είδος) φυσήματος, και υποχρεωτικά σε κάθε περίπτωση που υπάρχουν άλλα κλινικά σημεία, συμπτώματα ή ιστορικό ύποπτο για καρδιοπάθεια γίνεται πλήρης έλεγχος, και με υπερηχοκαρδιογράφημα από έμπειρο παιδοκαρδιολόγο
Συχνά παιδιά με λειτουργικά φυσήματα παραπέμπονται για υπερηχοκαρδιογραφικό έλεγχο
Το υπερηχοκαρδιογράφημα συχνά απεικονίζει μικρές διαφυγές βαλβίδων ή ανατομικές παραλλαγές που αφενός δεν έχουν κλινική σημασία και αφετέρου δεν σχετίζονται (δεν μπορούν να δημιουργήσουν) με φύσημα
Οι γονείς συχνά λανθασμένα θεωρούν ότι το λειτουργικό φύσημα του παιδιού οφείλεται στα ασήμαντα υπερηχοκαρδιογραφικά ευρήματα
Η λανθασμένη αυτή εκτίμηση προκαλεί άγχος και αναστάτωση στους γονείς, αδικαιολόγητους επανελέγχους σε διαφορετικούς ιατρούς κάθε φορά, με συνοδό κόστος και περαιτέρω διαιώνηση της αναστάτωσης της οικογένειας
Θα πρέπει να γίνεται σαφές στους γονείς ότι τυχαία ευρήματα στο υπερηχοκαρδιογράφημα αποτελούν συχνά φυσιολογικές παραλλαγές, και δεν σχετίζονται με την παρουσία ενός λειτουργικού φυσήματος
